医院检查排除器质性的问题，如果有下列情形的：
1、消化道等不适：胃疼、肚子痛、腹泻、发烧、尿频等躯体化反应。
一般常见于早晨上学前或考试前；医院检查没有大问题，一上学就容易出现这些感觉，看上去真的痛苦；家长一开始以为只是偶然的身体不适，但是会重复发生；家长以为孩子是装的，但是看上去孩子是真的难受；不上学或者假期这些症状就消失。
2、强迫和冲动控制障碍：习惯性说谎、多动、眼睛或脸部肌肉不由自主的抽动、控制不住地拔头发，咬指甲（指甲光秃甚至流血）、拿亲朋的钱（虽然家长说如果需要和爸妈说会给但是还是会偷偷拿）、网瘾等。
反复做无意义的事情：反复洗手、洗东西；花大量的时间反复摆东西，一定要达到自己想要的效果。
家长给孩子讲道理，以为是品行和道德问题，孩子会表示悔改不再犯了，但是后续还是会发生，屡次承诺但还是屡次发生，老方一贴，家长打骂皆无效。
3、学习困难：厌学或拒绝上学、学习效率低、考试焦虑、考试恐惧、反复检查导致时间不够用、很想学习好但是总觉得达不到理想状态 。
厌学：本来学习要求上进的，渐渐的越来越不愿上学，或突然对学校开始很强烈的排斥。前一天答应会上学的，但是第二天早晨变卦不愿意去了，或者都走到校门口了，拒绝进校门。常常发生在新初一、新高一；重点学校或重点班尤为突出。
学习效率低：看上去花了很多时间，但是没做几道题目；反复读题，很难看完题目，以至于难以理解整个题目；考试前会情绪波动、睡眠出现问题、考前尿频、食欲不振等；担心发挥不出来水平，考前更想多投入时间做题，但是对自己的效率不满意，总觉得没有达到理想的状态；平时解题还可以，但是考试时答不完整份试卷；对考场声音或周边同学动作敏感，觉得被打扰，无法集中注意力。
4、人际等适应问题：学校适应困难、与老师或同学关系不睦、与父母关系紧张等。
觉得学校不好（环境及生源不佳）；觉得：没有朋友、不容易交到朋友、现在同学不如原先的同学单纯；觉得自己内向、不如别人优秀；或者觉得自己很优秀，别人庸俗无法理解和欣赏自己；说听到别人说自己的坏话；对老师的一些做法有意见，家长予以解释、劝说和教育，觉得自己被冤枉，不公平等；对个别老师有很强的排斥心理；和家长容易争执，易发脾气，有时甚至摔东西，踢门，砸东西，大喊大叫歇斯底里；有自残、自伤行为；觉得人生无意义，没有人关系在意自己；拒绝和父母沟通，挑剔父母亲的一些话和行为。
5、阳性或阴性症状：是重性精神疾病的主导症状。
出现幻觉、妄想（明明没有发生的人和事，自诉就像真的发生一样，无法被亲朋说服）、说话脱离实际没有逻辑；生活状态突变：懒散，不讲究卫生，饮食无规律等； 觉得被跟踪、被监视、被窃听、有人想害自己；对身边的人说有另外的人和自己说话；自言自语；嗜睡或睡眠很少但是人很亢奋，话多又没有逻辑；常常记不清发生了什么。
6、孩子自己提出要看心理医生。
7、亲朋老师等建议孩子看看心理医生。
8、家长觉得孩子想法或观念有问题，尽了很大的努力帮助孩子，但是没有成效或效果有限的。
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